Qu’est-ce que le service DICOM ?
Le service DICOM® est une solution basée sur le cloud qui permet aux organisations de santé de stocker, gérer et échanger des données d’imagerie médicale de manière sécurisée et efficace avec tous les systèmes ou applications compatibles DICOMweb. Le service DICOM fait partie de Services de données de santé Azure.
Le service DICOM offre de nombreux avantages, notamment :
Disponibilité générale. Le service DICOM est disponible dans toutes les régions où Services de données de santé Azure est disponible. Microsoft étend continuellement la disponibilité du service DICOM. Vérifiez donc la disponibilité régionale des mises à jour.
Conformité PHI. Le service DICOM est conçu pour les informations de santé protégées (PHI), répondant à toutes les exigences de conformité régionales, notamment HIPAA, RGPD et CCPA.
Scalabilité. Le service DICOM est évolutif et prend en charge aussi bien les petites archives d’imagerie d’une clinique que les grandes archives d’imagerie comportant des pétaoctets de données et des milliers de nouvelles études ajoutées quotidiennement.
Réplication automatique des données. Le service DICOM utilise le stockage localement redondant (LRS) Azure dans une région. Si une copie des données échoue ou devient indisponible, vos données peuvent être consultées sans interruption.
Contrôle d’accès en fonction du rôle (RBAC). RBAC vous permet de gérer la façon dont les données de votre organisation sont stockées et consultées. Vous déterminez qui a accès aux jeux de données en fonction des rôles que vous définissez pour votre environnement.
Utilisez des données d’imagerie pour activer des scénarios de santé
Pour traiter efficacement les patients, les traitements de recherche, diagnostiquer les maladies ou obtenir une vue d’ensemble de l’historique de santé d’un patient, les organisations doivent intégrer des données provenant de plusieurs sources. Le service DICOM permet aux données d’imagerie de persister dans le cloud Microsoft et de résider avec les données relatives aux dossiers médicaux électroniques (EHR) et aux appareils de santé (IoT) dans le même abonnement Azure.
FHIR® prend en charge l’intégration d’autres types de données directement ou par le biais de références. Avec le service DICOM, les organisations sont en mesure de stocker des références aux données d’imagerie dans FHIR et d’activer les requêtes qui traversent les jeux de données cliniques et d’imagerie. Cette fonctionnalité permet aux organisations de fournir de meilleurs soins de santé. Par exemple :
Sauvegarde d’image. Les institutions de recherche, les cliniques, les centres d’imagerie, les cliniques vétérinaires, les établissements de pathologie, les détaillants ou les organisations peuvent utiliser le service DICOM pour sauvegarder leurs images avec un stockage et un accès illimités. Il n’est pas nécessaire de dés-identifier les données PHI car le service est validé pour la conformité PHI.
Échange d’images et collaboration. Partagez une image, un sous-ensemble d’images ou une bibliothèque d’images complète instantanément avec ou sans les données EHR correspondantes.
Créer des cohortes pour la recherche. Pour trouver les patients appropriés pour les essais cliniques, les chercheurs doivent rechercher des patients qui correspondent aux données des systèmes cliniques et d’imagerie. Le service permet aux chercheurs d’utiliser le langage naturel pour interroger l’ensemble des systèmes. Par exemple, « Donnez-moi tous les médicaments prescrits avec tous les documents de tomodensitométrie et leurs rapports de radiologie associés pour tout patient de plus de 45 ans chez qui un ostéosarcome a été diagnostiqué au cours des deux dernières années »
Planifier un traitement basé sur des patients similaires. Lorsqu’on lui présente le diagnostic d’un patient, un médecin peut identifier les résultats et les plans de traitement de patients antérieurs ayant reçu un diagnostic similaire, même si ces derniers incluent des données d’imagerie.
Obtenez une vue longitudinale d’un patient pendant le diagnostic. Les radiologues, en particulier les téléradiologues, n’ont souvent pas accès à l’ensemble des antécédents médicaux d’un patient et aux examens d’imagerie correspondants. Grâce à l’intégration de FHIR, ces données peuvent être fournies même aux radiologues en dehors du réseau local de l’organisation.
Fermer la boucle de rétroaction avec les téléradiologues. Les téléradiologues ne parviennent souvent pas à connaître la précision et la qualité de leurs diagnostics, car ils n’ont pas accès aux données des patients après la lecture initiale. Avec un accès limité ou inexistant aux résultats cliniques ou aux résultats, ils manquent des occasions d’améliorer leurs compétences. Grâce à l’intégration à FHIR, une organisation peut créer un outil qui fournit des commentaires directs aux téléradiologues, ce qui les aide à réaliser de meilleures recommandations à l’avenir.
Gérez les données d’imagerie médicale de manière sécurisée et efficace
Le service DICOM permet aux organisations de gérer les données d’imagerie médicale avec plusieurs fonctionnalités clés :
Isolation des données. Le service DICOM attribue une base de données unique à chaque instance d’API, ce qui signifie que les données de votre organisation ne sont pas mélangées aux données d’autres organisations.
Prise en charge du service d’études. Le Service Studies permet aux utilisateurs de stocker, récupérer et rechercher des études, des séries et des instances DICOM. Microsoft inclut la transaction de suppression non standard pour activer un cycle de vie complet des ressources.
Prise en charge du service de liste de travail. Le service DICOM prend en charge les fournisseurs de services Envoyer (push) et Extraire (pull) du Service de liste de travail (UPS-RS). Ce service fournit l’accès à une liste de travail contenant des éléments de travail, chacun représentant une étape de procédure unifiée (UPS).Service d’études
Balises de requête étendues. Le service DICOM vous permet d’étendre la liste des balises spécifiées dans l’Instruction de conformité DICOM afin de pouvoir indexer des études, des séries et des instances DICOM sur des balises DICOM standard ou privées.
Flux de modification. Le service DICOM vous permet d’accéder aux journaux ordonnés, garantis, immuables et en lecture seule de toutes les modifications qui se produisent dans le service DICOM. Les applications clientes peuvent lire ces journaux à tout moment indépendamment, en parallèle et à leur propre rythme.
DICOMcast. DICOMcast est une fonctionnalité open source qui peut être auto-hébergée dans Azure. DICOMcast constitue une source unique de vérité pour les métadonnées d’imagerie et les données cliniques. Avec DICOMcast, le service DICOM peut injecter des métadonnées DICOM dans un service FHIR ou un serveur FHIR comme ressource d’étude d’imagerie.
Exporter des fichiers. Le service DICOM vous permet d’exporter des données DICOM dans un format de fichier, ce qui simplifie le processus d’utilisation de l’imagerie médicale dans des flux de travail externes tels que l’IA et le Machine Learning.
Conditions préalables au déploiement du service DICOM
Votre organisation a besoin d’un abonnement Azure pour configurer et exécuter les composants requis pour le service DICOM. Par défaut, les composants sont créés à l’intérieur d’un groupe de ressources Azure pour simplifier la gestion. En outre, un compte Microsoft Entra est requis. Pour chaque instance du service DICOM, Microsoft crée une combinaison de ressources isolées et multilocataires.